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當台灣當局還在為短缺不足的新冠疫苗的第一劑，捉襟見肘，許多國家已經進入了下一階段- 第三劑加強針 -的採購部署。

全球醫療專家都警告，秋季可能需要進行新冠疫苗的加強注射，他們敦促各國政府現在就要動員組織起來。

主要有兩個原因：

首先是因為我們不知道目前的免疫力能持續多久，不論是感染病毒或是經由疫苗注射之後所產生的抗體，都會隨著時間而減少減弱。

在免疫反應激增並持續了一段時間後，這是免疫系統的自然反應。因此加強劑是需要的。

尤其是那些免疫力本來就比較弱的人群，例如接受洗腎、器官移植、或接受化療的人，還有老年人。

其次是傳播性及殺傷力更強的Delta變種病毒已經成為主要的威脅。

6月18日，WHO表示Delta變種病毒正在成全球主要變種。而到目前為止，所有的研究都顯示出，對於完全接種疫苗的人來說，在很大程度上仍能有效防止重症情況的出現。

歐美已經全力展開第三劑的採購，各國部署加強針的狀況如下：

-5月8日歐盟（人口4.47億）確認加購了9億輝瑞疫苗。
-4月29日英國宣佈加購6000萬劑輝瑞疫苗，以及6000萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-以色列宣布添購1600萬劑疫苗。
-就連已經疫苗過剩的美國，都繼續加購了1,1億的諾瓦瓦克斯疫苗，以及2億的莫德納疫苗。
-加拿大（人口3700萬）添購5200萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-澳洲 （人口2500萬）添購5100萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-紐西蘭（人口500萬）添購1100萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-日本（人口1,2億）加購了1,5億的諾瓦瓦克斯疫苗。
-韓國（人口5100萬）將由SK生技代工生產4000萬劑諾瓦瓦克斯疫苗。

從歐盟、英美、新加坡到以色列，無論是疫情重災區還是防疫模範生，沒有人敢對未來的疫情發展掉以輕心，需要加強針幾乎已經成為共識。

{內文}
對於大多數還不知道自己何時，才能打第一針疫苗的台灣人來說，討論是否該打第三劑疫苗或是加強針，似乎是不切實際與遙不可及。但是台灣過去疫苗採購的錯誤，一個是低估疫情買太少：其次不了解國際疫苗市場必然缺貨，需要提早訂購。

影片旁白：根據巴斯德研究院，如果全歐洲要達到集體免疫，那必須要有90%的歐洲成年人接受疫苗注射。為了達到這個目標，歐洲掏出了支票本。歐盟執委會主席馮德萊恩以推文宣佈，確認加購了9億疫苗，相當於18億劑，而全歐洲只有4.47億人口，這相當於說明歐洲已經預備要打第三劑，甚至第四劑。

這是歐盟執委會主席馮德萊恩，5月8日的推文：「現在我們準備下一階段的回應：提供加強針處理可能出現的變種，為兒童和青少年接種疫苗」。5月8日正是歐洲各國，開始在逐漸解封開放的時間點，為的就是不要重蹈去年夏天的覆轍。

法國傳染病專家 Benjamin Davido：現在我們知道，疫苗注射後產生的免疫力，和人體自然的免疫力大致上相差無幾，大約是6到9個月左右。面對這個病毒我們沒有太多的經驗，而這就是事實。因此必須要準備好迎戰，為接著可能需要的加強疫苗做好準備。

這筆18億劑的訂單也明確顯示了歐洲，加強針選定在mRNA疫苗上下注，取代了採用腺病毒載體技術的AZ疫苗，因為歐洲認為mRNA疫苗，更能應變新的變種病毒，然而做出這個選擇的也不只是歐盟。

2021/4/29英國衛生部長 漢考克：一年多來，英國一直在進行制定加強劑的計劃，我們支持了一些全球唯一的臨床試驗，特別是在加強劑注射方面。我很高興告訴各位，我們確認將獲得6000萬劑輝瑞疫苗，這6000萬劑將與其他疫苗一起使用，作為我們加強注射計劃的一部分。因此我們可以保護我們所有人已取得的進展，我們有一條走出危機的明確途徑。現在不是自滿的時候，而是更為小心謹慎的時候。

4月29日英國才剛剛啟動了，第一階段的解封。單日感染人數已經跌至2300人，單日死亡人數跌至15人，還沒有對印度宣布關閉國界，是一個期待重新開放回歸正常的英國。但是英國政府顯然認為
，英國未來的「正常」必須從加強針開始，宣佈再加購6000萬劑輝瑞疫苗，等同承認英國全力支持的國產AZ疫苗，面對變種病毒不如輝瑞疫苗。

影片旁白：以色列也沒有再多等六個月，就訂購了額外的1600萬劑疫苗，科學家認為這是一個明智的抉擇。

美國宣布在6月底前將對全世界捐出，輝瑞、莫德納、嬌生等不同廠牌，共8000萬劑疫苗，但是即使美國疫苗過剩，白宮並沒有停止購買新的疫苗。

影片旁白：今天早上，一款新疫苗展現出令人鼓舞的結果，諾瓦瓦克斯發布第三期臨床試驗數據，稱其新冠疫苗的總體療效可達90%，預防重症的有效率為100%，甚至對於病毒變種的效果也達到93%，這可能會使該疫苗成為一個不錯的選擇，以作為加強針來說。

美生技公司諾瓦瓦克斯6月14日宣布，其投入研發的兩劑式新冠疫苗，在美國和墨西哥的三期臨床試驗成功，預計九月將申請美FDA緊急授權，成為繼輝瑞BNT 莫德納和嬌生後，第四款在美獲得緊急使用的新冠疫苗。

諾瓦瓦克斯執行長 Stanley Erck：在今年稍晚時候美國將會需要加強針，我認為我們的疫苗對此將會非常有用。

美國所擔心的絕對不是買了太多疫苗，而是擔心未來第三劑加強針買的不夠。除了大家所熟悉的BNT、莫德納，各主要國家例如日韓澳加拿大⋯⋯都已經向諾瓦瓦克斯下了大筆的訂單。美國不但訂購1,1億劑的諾瓦瓦克斯疫苗，還要再加上兩億劑的莫德納加強劑。

影片旁白：美國政府已授予諾瓦瓦克斯16億美元，用於在美國快速開發新冠病毒疫苗，目標是在明年（2021）初交付1億劑。

2021年2月加拿大，訂購了5200萬劑諾瓦瓦克斯疫苗，韓國將由SK生技代工生產4000萬劑，而日本武田製藥也在政府協助下，與諾瓦瓦克斯簽訂合作開發備忘錄，一旦疫苗確定取得緊急使用許可，將在2022年初購入至少1億5千萬劑。英國也預購了6000萬劑諾瓦瓦克斯疫苗，更不要談以色列、新加坡，都是在美國食藥署未批准前半年，或是三個月前左右就已經下了訂單。

2021/4/22新加坡衛生部醫療服務主任 Kenneth Mak：我們所選擇的輝瑞疫苗和莫德納疫苗，顯示對這些令人擔憂的變種仍然有效。我們必須為未來可能出現的變種做好準備，如果我們目前使用的疫苗，不如之前那麼有效，如果是這樣的話，我們很可能需要疫苗加強劑，來提高我們之前疫苗注射，所獲得的免疫力。

從歐盟、英美、新加坡到以色列，無論是疫情重災區還是防疫模範生，沒有人敢對未來的疫情發展掉以輕心，需要第三劑加強針幾乎已經成為共識。為什麼需要第三劑加強針呢？

影片旁白：我們需要第三劑注射嗎？為什麼？這需要分辨不同的情況：免疫功能低下、接受洗腎、器官移植、或接受化療的人可能需要第三劑，因為即使在兩次注射之後，他們的抗體水平，仍然不足以抵抗新冠病毒。

除了以上三類族群之外，還有老年人。

2021/5/24 法國國家科學研究中心免疫學家 Jacqueline Marvel ：主要原因是隨著年齡的增長，免疫系統變得不那麼有效，而且由於一些不同的原因，老年人被認為免疫功能是低下的。

換句話說同樣的劑量，對老人的保護力遠低於於年輕人，因此需要加強針。因此加強針的目的首先是要，防止免疫力隨著時間而逐漸減弱。

BNT 創始人兼首席醫療官 Dr. Ozlem Tureci：我認為這是免疫系統的自然反應，在免疫反應激增並持續了一段時間後，它們減弱了。我們看到跡象顯示被激發的免疫反應，還有自然的免疫反應也是如此，包括那些已經被感染過的人，也預期獲得疫苗的保護，因此是的，額外的加強劑是需要的。

這將取決於於抗體的持久性，以及身體對於病毒的識別能力，並再次複製這些抗體的記憶，但在這一點上，目前為止尚未有定論。

影片旁白：法國（2021/5/24）一項發表研究顯示，患者感染病毒後的免疫力，估計至少會有六個月，研究發現也可以達到十三個月之久。

我們或許認為第三劑是一種商業手段，因為它將為製藥廠商賺進數十億美元，但有許多醫生都同意需要第三劑。

法國醫學科學院 Covid-19小組主席 Yves Buisson：免疫反應減弱表示將產生較少的抗體，免疫系統的反應較為遲鈍，這就是為何有必要規劃，像流感一樣的疫苗接種，以及更頻繁的加強劑，才能將免疫反應維持在足夠的水平。

輝瑞CEO Albert Bourla：可能需要接種第三劑，大約是在6個月到12個月之間，然後每年都會有新的疫苗接種。但這一切都必須獲得確認，因為變種病毒是關鍵角色。

這是注射第三劑加強針的第二個原因，變種病毒。

2021/5/24 莫德納CEO班塞爾：我們已經證實對於南非變種B.1.351（Beta），有很好的保護力。我們現在正在測試，對於印度出現的變種B.1.617.2（Delta）。

除了維持免疫力的水平之外，加強針還要能夠對於新的變種病毒，做出及時而有效的回應。

2021/5/24 莫德納CEO班塞爾：監管機構給了我們非常明確的指令，他們不需要功效研究，而是要一年前接種疫苗的人，體內的中和抗體。我們正在對此進行試驗，我想我們需要幾個月的時間，來準備這些數據從而提交給監管機構。我們的目標是努力在秋天前準備就緒，我想要確保在美國進入秋冬季節時，有可用的加強疫苗來保護人們。

秋冬季節可能面臨的變種病毒，也是歐美各國早早展開部署，採購第三季劑加強針的原因。

BNT CEO Uğur Şahin：mRNA疫苗的關鍵優勢，在於在幾週內就能改造疫苗的能力。唯一 我們唯一需要做的，就是改變棘突蛋白的資訊。我們監控新出現的變種，和它們的棘突蛋白，如果我們一旦意識到我們的疫苗，不能有效地發揮作用抵抗變種，我們就立即撤換。然後做出一個新的mRNA疫苗，我不擔心變種，我們有能夠解決這個問題的技術。

往事已矣。台灣要借鏡於其他國家，對於第三劑疫苗提早部署的策略。尤其台灣政府不斷強調國際地位微弱，但這些美國、法英商業疫苗公司，除了本國優先之外，認定的是訂單順序及購買金額與總量，一句話，在商言商。

https://www.youtube.com/watchv=SFt3XTKCNNY

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《疫苗接種不足+防疫疲勞 Delta變種醞釀風暴》

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1.美國50州全面淪陷，歐洲最快八月底Delta變種也會佔感染病例九成，這個可怕的Delta正嚴重威脅全球疫苗接種率低的國家地區，防疫措施好不容易鬆綁又立刻重啟。尤其暑假期間的派對群聚活動，讓Delta加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦，各國無不加速年輕族群的疫苗施打，以防疫情反撲。

2.哥倫比亞大學兩位病毒學教授近期聯名投書紐時，強調大流行病期間，改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要，因為病毒變異本來就是它的天性，重要的是人們對變種病毒的誤解，及其風險所導致的混亂與恐慌，才是導致全球疫情難以畫下句點的主要原因。

3. 事實上先前傳播力最強的變種，就是發生在2020/11/5英國封城之後，快速的封鎖防疫，剛開始確實頗有成效，是英國政府無視倫敦近郊的肯特郡疫情仍在悶燒，執意維持12月初解封的承諾，才導致疫情一發不可收拾，也在這一刻，研究者才發現病毒產生了變異，新款病毒株更具傳播力，不只在英國全境已如猛虎出閘，兩個月後散播全球30多國，如今的Delta變種正是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴，難怪很快就在全球取得主導地位。

4. 根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據，新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來，發生了上萬次突變，但多數突變都對人類無害，甚至是讓毒性減弱，BBC認為最值得注意的是，當中17次潛在的重要改變，重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙，在完成了這項重要組裝後，病毒的毒性增強，也開始學會躲避疫苗所產生的作用，所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成，靠著疫苗加速施打與補強就能應付，現在就只怕人性的防疫疲勞，替今年秋冬大爆發提供了完美環境，人類必先戰勝自己才能戰勝病毒。

{內文}
新聞片段：「今晚，在全美50州都發現具有高度傳染性的Delta變種病毒後，官員警告，疫苗接種率低的地區病例數將大幅攀升。」

美總統首席醫療顧問 佛奇：「在那些疫苗接種率未達標的地區，你將會看到這些單獨類型的光點，這幾乎就像是，這將演變成兩個美國。」

這已經不只是美國，而是當下全世界的縮影。伴隨Delta變種病毒的快速擴散，一些原先以為成功控制疫情的國家，也顯得有些措手不及。以美西最大的加州為例，疫苗完整接種率最早跨越50%，洛杉磯16歲以上一劑施打率甚至高達67.8%，但自12月以來的數據仍顯示，43萬7千起新冠確診病例，幾乎都是未接種疫苗者；12234名死者更似乎沒有例外，這也讓兩周前才剛緊跟聯邦政策宣布解除口罩令、社交距離及人數管制等防疫措施的洛杉磯政府，不得不重新建議室內戴口罩，以求在最小干預經濟活動的前提下，尋求最大防護力。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「他們可能會覺得想要額外的防護措施，這是可以理解的，但疾控中心CDC整體的防疫指南並沒有改變，我們將非常仔細地監控變種病毒的狀況，就像我們每天所做的那樣，再決定是否要做出改變。」

BBC報導稱，英國正用自身血淋淋的教訓，告訴外界單靠接種疫苗不能徹底解決問題。即便當下境內單劑接種比例逼近七成，兩劑疫苗的完整接種數量，足以讓染疫者病情不致嚴重到住院，但正值暑假的夏令營及派對群聚活動，仍讓Delta變種加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦，包括英格蘭、威爾斯及北愛，都已要求18歲以上族群加速接種；蘇格蘭則礙於疫苗數量，暫時只能開放30歲以上預約第一劑，並計畫在七月底擴大接種到18歲以上者；比利時專家也警告，Delta變種正在透過年輕人傳播，伴隨暑假期間未免疫者的四處旅行，最快七月底Delta變種佔比，就可能升高到病例數的80%。

德國總理 梅克爾：「我們(德國)非常關注Delta變種的擴散，我將遊說各國採取更多協調的措施，特別是針對變種病毒比較活躍的地區。」

法國總統 馬克洪：「我們一定要保持警覺，因為Delta變種傳播速度比先前變種都快，我們看到它影響尚未接種的人或只打一劑的人，這表示我們得加速疫苗施打，最重要的是我們(國家間)必須協調合作。」

去年經歷過醫療體系崩潰的國家，如今紛紛選擇延遲解封或重啟封城，因為強大的Delta變種，連防疫模範生以色列都不得不俯首稱臣，更遑論是那些疫苗供應不足的國家。紐時報導也直指，Delta所加深的防疫潛在風險，已使馬來西亞再次延長居家令，愛爾蘭推遲了重新開放室內用餐的計畫，香港甚至禁止所有英國入境航班，泰國更強制關閉建築工地，封鎖工人宿舍，以最果斷的措施防堵。

愛丁堡大學學者 斯達爾：「要如何度過這場疫情危機，就是靠打疫苗，打了疫苗就算曝露風險也有保護，如果不打疫苗，就會增加感染風險，這個問題不會消失，人人都得體認疫情還沒結束，病毒還沒消失。」

哥倫比亞大學病毒學兩位教授，近期聯名投書紐時言論版，強調大流行病期間，改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要。因為病毒變異本來就是它的天性，以Delta變種而言，固然是迄今最具傳染性、也更具殺傷力的新冠病毒之一，但他們最擔心的，仍是人們對變種病毒的誤解，及其風險所導致的混亂與恐慌，正導致全球疫情難以畫下句點。

華盛頓大學臨床病毒學實驗室 Alex Greninger：「如果你給病毒足夠的時間和複製週期，它將能形塑一個非常大的演化空間，並找到破解我們所提出問題的解決方案，對付疫苗接種和廣泛免疫。」

事實上先前最受矚目的變種，發生在2020/11/5英國封城之後，英國政府藉此壓制不斷竄升的確診病例數，剛開始確實頗有成效，但即便採取同樣封鎖措施，倫敦近郊的肯特郡疫情卻仍在悶燒，當局無視這個隱患，維持12月初解封的承諾，最終導致疫情一發不可收拾，但也直到這一刻，研究者才發現病毒產生了變異，新款病毒株更具傳播力，在英國全境已如猛虎出閘，兩個月後，這個最初被命名為B.1.1.7的英國變種病毒，散播全球30多國，其後衍生的三款變種，又以Delta最讓人聞之色變，因為它不只比先前源自英國Alpha變種所拉高50%的傳播力，又再增強了６成之多，還因為它是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴，很快就在全球取得主導地位。

ABC專題報導解說員：「病毒無法自行繁殖，他們利用包括我們人類在內其他生物體內的細胞進行複製，一旦病毒進入體內，就會一遍又一遍地不斷自我複製，但每隔一段時間，複製過程就會出錯，序列中的一個字母可能會被交換或更改。諸如Delta變異株的更動就會影響病毒外部的刺突蛋白，它被稱為雙突變體，因為它不是一個，而是產生兩個重大變化，這兩個變化使Delta變種可以更容易與我們細胞結合，然後更容易進入它們。」

根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據，新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來，發生了上萬次突變，但多數突變都對人類無害，甚至是讓毒性減弱，BBC認為最值得注意的是，當中17次潛在的重要改變，重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙，在完成了這項重要組裝後，病毒的毒性增強，也開始學會躲避疫苗所產生的作用。所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成，由於一劑不完全接種者僅3成的防護，恐釀防疫破口，多數國家都將疫苗的加速施打及補強，視為對抗Delta變種的一線教戰守則。

防疫醫師 Dr. Samir Gupta：「如果你還沒有接種第一劑疫苗，現在是時候走出去接種，如果你還在等待第二劑，那麼也是時候該去接種了，而且第一劑接種哪款疫苗，真的一點也不重要。」

這對人類來說無疑是個好消息，三款保護力位居於領先的國際疫苗，包括輝瑞、莫德納及AZ對抗Delta變種，都算是足夠的防衛武器。彭博社近期對莫德納實驗數據的報導，還因此讓其股價應聲大漲5.1%。至於單劑疫苗嬌生，紐時雖然引述其公司最新報告稱，在接種八個月後，仍能對高傳染性的Delta變種產生足夠保護力，讓1100萬接種的美國人放心，但多數接種者仍在尋求施打mRNA技術的加強針，以對抗下一波大流行。

世衛歐洲區主任 克魯格：「可能會在今年秋天釀成新一波、造成大量住院及死亡的三種條件都已具備了，包括新變種病毒、疫苗接種量的不足及日漸增加的社會群聚。」

這意味著，如果我們無法堅守防疫措施，在疫苗到位前迅速切斷傳播鏈，以最快速度施打疫苗，讓病毒無法繼續重組繁衍，最快今年秋天人類就將面臨Delta病毒與流感的雙重夾擊。沒有人能否認Delta變種的危險，但這場仗如何戰勝人性弱點、落實防疫行為，將是致勝關鍵。
https://youtu.be/Y44zdFozJNM

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1. 當五月份美國單日新冠新增病例及死亡數都大幅下滑，首度50個州新增確診全降，15個州零染疫死亡，死亡數更是第一次降到近14月以來新低之際，美總統拜登宣布要向全球分享8千萬劑新冠疫苗，協助全球對抗新冠疫情。但其中兩千萬劑是美國已核准緊急使用的三款疫苗，六千萬劑仍等待FDA批准，最快六月底發送出去。

2.拜登否認是被迫回應全球批評，且8千萬劑這個數字，不只是美國總體生產疫苗量的13%，也是迄今任何國家實際分享疫苗數量的兩到五倍。拜登用二戰舉例，當時美國是民主國家的兵工廠，如今在對抗新冠肺炎疫情的戰爭中，美國家也要做為全世界其他地區的疫苗兵工廠。

3.但當前如果要讓全球成功擺脫新冠疫情，70%人口接種所需要的疫苗劑量，粗估將至少高達110億劑，美國捐出的八千萬劑當然是杯水車薪，且承諾的六月底也顯得有些緩不濟急，更何況110億劑還只是保守估計，如果病毒變種需要加強注射，全球對疫苗的需求還可能大幅增加，屆時原料及關鍵設備，都將面臨供不應求的窘境，這些都是美國等富裕強國當下就必須預先設想的問題。

4.現在各國都在爭搶這八千萬劑，有人認為應該先提供給動盪的委內瑞拉和巴哈馬；也有人主張優先提供關鍵友邦及鄰近的拉丁美洲；加拿大遊說的力道也很大，覺得兩國安危脣齒相依；或者提供給亞洲防疫模範生救急。韓國甚至由總統文在寅親自赴美，爭取韓美疫苗合作。同一時間，中俄也加強疫苗外交的力度，各自承諾將提供6億劑疫苗給全球多國。

{內文}
美國總統 拜登：「我今天宣布，美國要分享8千萬劑疫苗作為我們下一步的行動，用來加大對全球新冠疫情的反應力度。」

堅決否認是硬著頭皮，被迫回應全球批評的聲浪，美總統拜登17號公開宣布，美國願意分享疫苗時不斷強調，一切都是按照規畫中的時間表。

美國總統 拜登：「今年3月，我們與加拿大和墨西哥分享了超過400萬劑的阿斯特捷利康疫苗。4月底，我們宣布將再向海外提供6000萬劑的阿斯特捷利康疫苗。請記住，這是在美國尚未經授權的疫苗，因此，我們會等到FDA對其進行審查並表示安全後，再將它發送給人們。然後今天我宣布，我們還將分享美國已授權使用的輝瑞、莫德納及嬌生疫苗，因為它們在世界其他地區也可以使用。」

拜登掛保證，已獲批准緊急使用的三款疫苗，會在六月底前全數發送到國外，因為防疫視同作戰。

美國總統 拜登：「在過去的118天裡，我們的疫苗接種計劃引領全球，如今我們又採取了進一步的行動來幫助世界。我們知道，美國永遠不會徹底安全，在全球範圍內肆虐的大流行病得到控制之前。沒有足夠大的海洋，沒有足夠高的牆可以確保我們的平安。其他國家猖獗的疾病和死亡足以破壞它們的穩定，也給我們帶來風險。」

拜登說，8千萬劑這個數字，是美國總體生產疫苗量的13%，這是迄今任何國家實際分享疫苗數量的兩到五倍，遠比中國俄羅斯各自捐出的1500萬劑還要多。但紐時報導毫不客氣踢爆，佔最大宗的六千萬劑AZ疫苗，不只是卡在美FDA還沒核可，還是在巴爾的摩一間問題工廠內生產，就連拜登自己的資深公衛顧問也不知道何時會釋出這些疫苗，及背後可能存在的風險。拜登的宣示，無疑是他重塑美國形象的起手式，也等於是再度宣誓美國將重返全球霸權舞台。

美國總統 拜登：「就像二次世界大戰時，美國是民主國家的兵工廠，在對抗新冠肺炎疫情的戰爭中，我們國家也要做為全世界其他地區的疫苗兵工廠。」

拜登一肩扛下了所有風險，因為美國雖然在五月份單日新冠新增病例及死亡數都大幅下滑，宣布釋出疫苗當天，首度50個州新增確診全降，15個州零染疫死亡，死亡數更是第一次降到近14月以來新低，但美CDC隨即鬆綁了口罩令，宣稱只要完整施打疫苗者，可以不必強制戴口罩，這也讓專家憂心，美國迄今完整接種者僅佔總人口的37%，當地疫情隨時還是可能死灰復燃。

美國總統 拜登：「我不能保證這種(捐贈疫苗)方式會繼續下去。我們知道(疫情)會有進步和挫折。我們知道可能會發生許多突發事件。但是，如果未接種疫苗的人都能接種疫苗，他們將保護自己和周圍其他未接種疫苗的人。否則，疫苗接種率較低的州可能會看到確診率上升，這種進展隨時可能會逆轉。」

紐時引述杜克大學研究估計，如果要讓全球成功擺脫新冠疫情，70%人口接種所需要的疫苗劑量，將至少高達110億劑。美國捐出的八千萬劑當然是杯水車薪，且承諾的六月底也顯得有些緩不濟急。更何況110億劑還只是保守估計，如果病毒變種需要加強注射，全球對疫苗的需求還可能大幅增加，屆時原料及關鍵設備都將面臨供不應求的窘境，這些都是美國等富裕強國，當下就必須先設想的問題。

世衛祕書長 譚德塞：「這個世界正處於疫苗種族隔離中。如你們所知，高收入國家佔世界人口的15%，卻擁有全球疫苗的45%，中低收入國家佔世界人口近一半，卻只獲得全球疫苗的17%，差距確實很大。解方是分享更多疫苗。」

畢竟正如長期致力於愛滋病研究的耶魯大學流行病學助理教授格瑞格岡薩雷斯（Gregg Gonsalves）所言，在沒有計畫擴大全球疫苗產量的前提下，美國捐贈的八千萬劑疫苗，無異於拿OK繃去貼彎刀切開的傷口，但此舉已引發多方嗜血爭搶，有參議員推文點名，美國應該先援助動盪的委內瑞拉和巴哈馬；也有眾議員認為，疫苗援助應該優先提供關鍵友邦及鄰近的拉丁美洲；加拿大遊說的力道也很大，覺得兩國安危脣齒相依，對美國來說最具急迫感；甚至是替當下疫情多點爆發的亞洲請命，認為這八千萬劑疫苗，將會是幫助這些防疫模範生，撲滅火勢的及時雨。

國際疫苗機構執行長 Jerome Kim：「真正的問題是，我們知道至少在2021年的前九個月將會出現(疫苗)供應短缺，這些預測確實是正確的。那些藥廠必須要花一段時間才能擴大產能，這也是人們所期待的，並逐漸在這整個夏天開始，去年底和今年初，亞太地區國家所訂購的疫苗將會更容易獲得供應，至少我們已經開始看到有一些疫苗，預計在六月七月會陸續到貨。」

爭取疫苗動作最積極的莫過於韓國，本周由總統文在寅親自飛往美國，要和美總統拜登面對面談出個結果。他打從出發之前，就已將韓美疫苗合作，列為此行的首要議題，預計雙方將針對疫苗互換或者透過技術轉讓，讓美國通過緊急使用的疫苗，能在韓國加速生產，廣泛交換意見。

韓國總統 文在寅：「我將利用此次美國行，來加強美韓疫苗合作，並讓韓國朝向成為全球疫苗生產中心的目標邁進。」

只是苦等不到美國的霸氣承諾，越來越多國家選擇轉向美國敵對的中俄求助。因為就在美國宣稱要捐出8千萬劑疫苗的同時，國際民間團體透露，綜合WHO、經濟學人雜誌所掌握的訊息，中俄兩國先後已簽署協議，各自將向全球多國提供約6億劑疫苗，唯一的問題只在於，他們所提供的疫苗保護力有多大。

南加州大學教授 Dr. David Agus：「我們擔心的是，他們(保護力)不能達到西方疫苗的要求，你打下去的疫苗，人們會知道你打了什麼，祖母以為她得到了保護，但她擁抱孫子之後還是可能傳播病毒，而且如果病毒開始傳播，它可能會產生對所有疫苗都具有抵抗力的新變種，並傳播到其他國家。」

當下的美國被全世界寄予厚望，儘管拜登被質疑動作不夠大，但仍被視為往正確方向跨出了一小步。全球要終結疫情，不能缺少美國的力量。

哈佛國際政治學者 Eyck Freymann VS CBS記者：「當美國完成對本國人口的疫苗接種後，它將會有數億劑的額外疫苗開始出口。你是說美國還能扭轉此一局面嗎？我認為可以。」

https://www.youtube.com/watchv=ZacqlDC2RfE&feature=youtu.be

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《美CDC稱戰爭已經改變 Delta感染率等同水痘將扭轉政策》

{稿頭}
1.全球防疫模範生以色列在經歷一番痛苦掙扎後，周五宣布8/1全面替60歲以上長者施打輝瑞第三劑加強針，這也是他們兩週前率先替免疫系統嚴重受損者施打後，再次擴大接種範圍。因為華郵引述美CDC內部報告稱，Delta變種傳播與感染率已等同水痘，病毒量千倍於武漢原始毒株，即使完整接種兩劑，仍可能攜帶相同病毒量傳播他人，且越來越多突破性感染讓人不安，那些打完疫苗者的住院重症及死亡人數飆升，已使各國的第三劑加強針政策，已經勢在必行，差別在於何時施打及針對哪些族群優先施打。

2.當第一批施打疫苗者正逐漸跨越六個月大關，全球各地卻先後颳起新一波疫情風暴，以色列衛生部最新公布數據稱，一月接種疫苗者的保護力已降至16%，儘管四月分接種輝瑞疫苗者仍具有75%有效性，已足夠讓他們膽戰心驚，不過紐時援引另一份數據，稱兩劑輝瑞在接種後的前兩個月保護力已能達到96%，雖然其後數字確實逐漸下降，平均每兩個月下降約6%，也就是說接種完四到六個月，疫苗有效力將只剩下83.7%，但防範重症的保護力仍穩定維持在97%的高水準。

3.以色列這個小國，或許可以一聲令下開打第三劑，但當全球疫苗嚴重短缺及分配不均的情況下，美國政策動見觀瞻，尤其輝瑞疫苗目前是美國施打最大宗，牽涉數十億美元利益，官方一再強調必須要有紮實科學數據，在確定加強針能讓18到55歲族群抗體增加五倍、65到85歲抗體增加11倍後，已鬆口考慮替高風險的美國人及65歲以上老人注射加強針，官方也已緊急下單輝瑞BNT兩億劑，並要求莫德納1.1億劑交貨時間提早到今年第四季，這無疑預告了全球疫苗短缺形勢會更加嚴峻，新一波搶單潮正醞釀再起。

｛內文｝
新聞旁白：「今晚，美國正陷入一場關於新冠疫苗加強針的全國性辯論，製藥巨頭輝瑞將與美國最高衛生官員會面，討論加強注射的好處。據華盛頓郵報報導，會議將在幾天內舉行，因為輝瑞研究表明，第三針可以提供更多的保護，防止高傳染性的 Delta 變種，但CDC和FDA認為，已經完整接種疫苗的美國人此時不需要加強注射。」

美總統首席醫療顧問 佛奇：「這並不意味著我們不會非常非常積極主動地追蹤和蒐集所有相關訊息，以便決定我們是否及何時可能需要它，也就是說如果我們需要的時候，我們將隨時準備好一切。」

NBC記者VS歐巴馬任內政府間事務辦公室政策主任 Dr. Kavita Patel：「為什麼會有關於第三劑的辯論？這是因為有一個關於我們「什麼時候」需要第三劑的問題。但是CDC和FDA所引用的研究表明，即使是在臨床試驗參與者的8到12個月後，他們仍然持續有抗體且具有免疫力。」

這不是莎士比亞劇作哈姆雷特裡的經典對話，To be or not to be, that is a question(生存還是毀滅這是一個值得思考的問題)，而是如同華郵最新出刊的重磅文章，「整場戰爭已經改變」，美CDC內部文件警告Delta變種傳播與感染率已等同水痘，病毒量千倍於武漢原始毒株，即使完整接種兩劑，仍可能攜帶相同病毒量傳播他人，且越來越多突破性感染讓人不安，那些打完疫苗者的住院重症及死亡人數飆升，已使要不要施打第三劑加強針，在第一批接種者逐漸跨越六個月大關，及Delta變種於全球持續颳起的新風暴下，不斷催促科學界端出新數據，支撐或改變官方的政策主張。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「輝瑞所做的，是可以理解的，他們查看了他們的數據，然後說根據我們的觀察，我們認為人們應該接種疫苗加強針。嗯，那很好，只是他們並非官方防疫指南的負責機構。所以，儘管他們做得很好，他們有研究和數據，但我們將與他們一起檢查以確認是否有任何我們需要使用的東西。」

輝瑞近期的大動作，引發了全球高度關注。他們援引最新數據發動新聞戰，攻佔了幾乎所有媒體的重要版面。其中來自以色列衛生部上周公布的數據，最令人震撼。以色列時報以總理班奈特即將批准新冠加強針注射為題，認定輝瑞疫苗效力正在減弱中，理由是一月接種疫苗者的保護力，如今只剩下16%；儘管四月分接種輝瑞疫苗者，仍具有75%有效性。輝瑞強調，這當然不是因為疫苗本身無效，而是Delta變種傳播力實在太強，致使現實世界的數據在接種後六個月持續下降，這與他們持續在進行的第三階段，人體試驗有某種程度的一致性。但紐時援引一份目前僅線上發布還未經同行審查或發表在權威期刊的研究，認為兩劑輝瑞在接種後的前兩個月，保護力已能達到96%，雖然其後數字逐漸下降，平均每兩個月下降約6%，也就是說接種完四到六個月，疫苗有效力將只剩下83.7%，但防範重症的保護力，仍穩定維持在97%的高水準。這與多數免疫學家的認知差距不大，並不足以支撐全美應普遍施打加強針的訴求。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「這(加強針)無關疫苗是否有效，它攸關保護力的持續性。所以真的沒有錯，如果，事實上，我不知道是否會發生，但如果有必要透過在某個時間點，使用加強針來維持疫苗保護力的高水準，那可能是一兩年內，或者你可能屬於，我們會選擇性地用於老年人或潛在疾病患者，這不存在本質性的錯誤，我們一直透過疫苗來做到這一點。」

對以色列來說，要不要打第三針可能只是總理一句話、下達命令這麼簡單，他們一直在這場新冠大流行病中超前部署，無論是疫苗的群體覆蓋率，甚或是兩週前率先開始替免疫系統嚴重受損者進行第三劑加強針注射，他們都很自信地告訴全世界，「我們處於領先地位」。但對第三針的遲疑，就在本周確診數飆出三月中以來新高，目前國內138起重症病例，衝破前一週的兩倍多，已形同向總理班奈特發出最後通牒，以色列不得不正視疫苗保護力下降的問題。在疫苗庫存充足的情況下，補強第三針絕對足以搶救更多人命。問題是當下全世界多數國家，仍苦於第一劑都打不到，以色列的決定將不只是一個科學問題，更是一個道德選擇。

以色列衛生部長 Nachman Ash：「這是一個艱難的決定，我們必須在沒有全世界支持的情況下，獨自承擔這樣的壓力。一方面我們希望看到它是安全有效的，並依靠我們的數據來檢查免疫力是否真的在減弱，另一方面我們真的想要想阻止這波疫情爆發。」

美國的決定更是動見觀瞻，當輝瑞BNT疫苗在全美施打數量逼近兩億，幾乎是美國人選擇接種的最主要疫苗，緊接著還要繼續向下延伸施打到12歲以下幼童之際，紐時分析稱，官方若決定背書全面施打加強針，將等同給輝瑞送上一份價值數十億美元的大禮。新冠疫苗在過去三個月已經替該公司帶來了至少78億美元營收，並可望在今年替該公司創造超過335億美元收入，儘管輝瑞從未透露疫苗的確切利潤，但粗估至少在售價20%的範圍，如此龐大的利潤，也讓官方在紮實數據出爐前，始終不願鬆口。

新聞旁白：「今晚，白宮的加強針計畫發生了急遽的改變。紐約時報報導稱，衛生高層官員正在考慮替高風險的美國人及65歲以上老人注射加強針。」

紐約雜誌(New York Magazine)援引一份輝瑞最新出爐的實驗室數據，稱加強針能讓18到55歲族群抗體增加五倍，65到85歲抗體增加11倍，是讓白宮態度出現鬆動的最主要原因，此外還有占總人口2.7%免疫系統較弱的族群。Science期刊特別點名接受過器官移植的患者，感染率比一般公眾要高82倍，轉成重症的機率更高出485倍，近期一篇發表在新英格蘭期刊的數據稱，第三劑加強針有助於增加40%抗體，研究成果在英法等多個歐洲國家普遍獲得政策上的認同，也讓美防疫專家佛奇對此最先鬆口。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「那些接受免疫抑制治療的移植患者、癌症、化療、自體免疫性疾病患者，如果有第三劑加強針，這有可能發生，這些人將會是最優先接種的脆弱族群。」

儘管英國官方數據認為，以色列實體研究某種程度誇大了輝瑞疫苗可能逐漸失效的恐慌，但伴隨越來越多變種病毒的出現，各國對第三劑加強針的討論，已經不再是該不該打，而是該針對哪些族群先打，才能避免最多重症與死亡。這是為什麼美國持續增加疫苗購買，光是輝瑞BNT本周已緊急下單兩億劑，莫德納1.1億劑交貨時間，也提早到今年第四季。這無疑預告了全球疫苗短缺形勢會更加嚴峻，新一波搶單潮正醞釀再起。

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